“刀尖之舞”心脏外科创新治疗方式冠脉搭桥+室缺修补术 高难度手术解决两大病症
来源:大略网  发布时间:2018-01-10  
  
 
  心脏是生命的发动机,在跳动的心脏上做手术,技术要求之高、风险之大不言而喻,至今还被很多医院视为手术的禁区。在德州市人民医院,就有这样一个团队——心脏外科,他们用精湛的技术,大爱的情怀创造了“心”的奇迹。
  11月25日,德州市人民医院心脏外科为一名患者实施了冠脉搭桥+室缺修补术,一台手术成功解决了先天性心脏病和冠心病两大问题,在我市尚属首例。
  患者张先生今年46岁,从小就有先天性心脏病,三个月前,患者活动后出现胸闷,心慌,甚至短暂不能喘气的症状。11月20日来到德州市人民医院心脏外科就诊。住院后,心脏外科主任封赞祥详细检查后发现,患者不仅是先天性心脏病缺损,而同时伴有严重的冠心病。“单纯的先天性室间隔缺损不会造成间歇性胸闷,因为病人有三高症状,且有家族冠心病史,考虑是合并冠心病造成胸闷的可能性大。”心脏外科主任封赞祥说。冠脉有三大支,最大的支,这个病人是完全堵塞的,回旋支和右冠这两支也是高度的狭窄 ,所以病人的症状冠心病引起的,先心病是生下来就存在的,这两种大的疾病合并在一起。
  经会诊,封赞祥所带领的心脏外科团队决定做一次手术,解决他心脏上的两大问题,力求效果最佳,花费最少。“这是一项高难度手术,术前我们进行了多次讨论,并和上海瑞金医院的专家共同制定了完善的治疗方案,以确保万无一失。”封赞祥说。
11月25日中午1点钟,心脏外科、超声科、麻醉科等科室的7名医生来到手术室,手术正式开始。对张先生实施麻醉后,医生首先为他进行冠脉搭桥术。“搭桥用的血管太细,不能用人造的,只能从腿部取。”封赞祥说。搭桥术结束后,张先生的心肌供血得到恢复。他的室间隔缺损约15毫米,而且位置比较特殊,周围有很多重要的结构。为了保护心脏瓣膜不受损伤,医生只能让心脏停跳,采用体外循环完全代替心脏和肺的功能,实施室缺修补术。手术整整进行了5个多小时,术中,彩超室的医生始终采用经食道超声检查,随时监测患者的心脏情况,以便发现问题及时解决。
  术后,张先生被送入了重症监护室,2小时后清醒,24小时后就可以进食了,目前恢复良好。心外专业本身具备的特殊性、技术要求高,需要多科室共同的技术保障才能达到。德州市人民医院麻醉、护理、体外循环以及超声、影像等各相关科室高度重视,细密配合,确保了手术的成功。
  德州市人民医院心脏外科于11月20日复诊,该科室的前身是心胸外科,后经分离重组而来,旨在提高诊疗专业化、精细化水平。心脏外科代表了整个医院管理水平、合作水平、技术水平的新高度。目前我院心脏外科是鲁西北、冀东南地区唯一独立的心脏病外科治疗专科。
  心脏外科是一个完整的团队,考验的是合作默契程度,包括医疗、麻醉、手术室护理、病房护理、体外循环人员、超声影像等各个环节紧密配合,医院各专业精兵强将组成的专业队伍。恢复开诊前期阶段,为保证手术的成功率,科室医疗、护理人员到位,进行了为期三周的集中培训,并分批次派往北京等大医院培训学习体外循环机使用,外请专家团队前来提供技术保障,并与麻醉科、器械护士、体外循环人员进行彻底沟通,根据不同手术进行逐一分析,争取做到流畅的配合,对于提高成功率、磨合队伍、提升技术有重要意义。科室现有医师5人,其中博士1名,硕士4名。护理人员12名。拥有常规病床14张,监护床位5张。
  心脏外科技术力量雄厚,拥有包括体外循环机、经食道心脏超声、主动脉球囊反搏、多导联有创心电监护仪、无创心电监护仪、除颤仪、血气分析仪、无创呼吸机、ACT监测仪、胶体渗透压测量仪等先进医疗设备。目前,心脏外科可开展主动脉夹层治疗,全主动脉替换,复杂二次心脏手术,瓣膜成形,瓣膜替换,不停跳冠状动脉旁路移植术,室壁瘤切除,各类先心病矫治、心脏肿瘤手术、心脏外伤修补术等,涵盖了所有心脏外科范畴,复诊一个月内已经成功开展4例心脏外科手术,患者恢复情况良好。
  去除“心”病,离不开术业有专攻的专家团队,更需要多科室共同的技术支持和保障才能达成,也正是因为如此,心脏外科体现了一个医院的综合实力。面对在心脏上做手术的“刀尖之舞”,德州市人民医院心脏外科给患者带来了“心”的希望,创造了一个又一个生命的奇迹,为百姓筑起了健康长城。(李梦娇)
 
责任编辑:张振
 
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